車禍和解書

更新日期：2023 年 03 月 24 日

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和解書範例 1

交通事故和解書

立和解書人：

（以下簡稱甲方）

（以下簡稱乙方）

民國110年5月7日12時12分許，甲方駕駛自小客車（車牌號碼：AB1234）與乙方駕駛自小客車（車牌號碼：CD5678）在台北市信義區市府路1234號發生交通事故，導致雙方車輛均受損，乙方並受有肢體外傷。今甲乙雙方就本件交通事故達成和解，和解條件如下：

一、甲方賠償乙方新臺幣壹拾萬元，當場以現金一次付清，不另立據。

二、甲方賠償範圍包含醫藥費、修車費、喪失工作損失及強制責任險等一切賠償範圍。

三、乙方同意放棄民、刑訴訟權益，若有違反本和解條件，乙方願無條件賠償甲方二十倍賠償金。

上述和解條件，雙方同意遵守，特立和解書為憑。

甲方：

身分證字號：

住址：

電話：

乙方：

身分證字號：

住址：

電話：

見證人：

身分證字號：

住址：

電話：

見證人：

身分證字號：

住址：

電話：

中華民國年月日

和解書範例 2

甲方：
乙方：

車禍事實及經過：
甲乙雙方就民國110年5月6日中午12時12分許，發生於台北市信義區市府路與松壽路口，由甲方騎乘所有車號：ABC-123號之機車與乙方駕駛所有車號：DE-4567號之自小客車於上開地點發生交通事故，致甲方受有體傷，甲乙雙方上開車輛均受有損壞。

和解內容：
就此車禍所生之損害賠償事件，鑑於事出意外，雙方願相互讓步，成立和解，其和解內容如下：
一、乙方願賠償甲方新臺幣(下同) 壹拾萬元整（含甲方機車修理費貳仟元；但不含強制責任險），並於110年5月7日本和解書作成之日當場以現金交付予甲方收執，不另製據。
二、強制責任險由甲方自行檢附醫療單據向乙方投保之○○產物保險股份有限公司申辦理賠事宜。
三、乙方願自行負擔車號：DE-4567號之自小客車一切修理費用，甲方不需負擔任何費用。
四、甲乙雙方均拋棄對對方本件車禍之其餘民事請求，甲方並不再追究乙方之刑事責任。
本和解書一式3份，甲乙雙方各執1份，另一份交由警察機關留存。

甲方： (簽名或蓋章)
身分證號：
聯絡電話：
聯絡地址：

乙方： (簽名或蓋章)
身分證號：
聯絡電話：
聯絡地址：

中華民國 110 年 5 月 8 日

和解書範例 3